La nivelul coletului dentar se pot întâlni leziuni abrazive, necarioase numite Leziuni (lacune) cuneiforme ce au formă de “pană ascuţită”, localizată frecvent subgingival.
Aceste leziuni, numite si ABFRACȚII sunt localizate frecvent la nivelul incisivilor şi caninilor, dar pot să apara si la nivelul premolarilor și molarilor.
Abfractia reprezintă o pierdere a structurilor dure dentare cauzate de forțe masticatorii excesive care se manifestă sub forma unor leziuni in formă de V, la baza dintelui, în proximitatea gingiei. Aproximativ același defect îl putem întâlni și la eroziune în stadiul inițial, însă abfracția are suprafețele netede, iar smalțul își păstrează culoarea strălucitoare. Pe când la eroziune, culoare este mai închisă iar suprafețele mai puțin netede.
CAUZELE APARIȚIEI ABFRACȚIEI este plurifactorială: stres, leziunile sau traumele din timpul masticației, supracontactele, obișnuințele masticatorii, bruxismul, înălțimea neuniformă a dinților.
- Dintele este supus unor frecvente flexiuni ce atenuează presiunile determinate de masticaţie. Prismele de smalţ de la acest nivel sunt fragile şi vor suferi un process de desprindere sau fracturare la nivelul joncţiunii smalţ-cement. Smalţul desprins duce la denudarea dentinei, cu expunerea canaliculelor dentinare şi această zonă va fi asfel expusă formării defectelor. Sub influenţa periajului dentar colagenul dentinar este îndepărtat, deci nu mai este posibilă remineralizarea smalţului prin sistemele tampon salivare.
CLINIC:
- Formă de fracturi triunghiulare, cu vârful orientat spre interiorul dintelui, spre axul lor longitudinal, fiind mai mult adânci decât largi, cu aspect de pană.
- Baza virtuală este spre cavitatea orală, unghiurile sunt ascuţite, marginile tăioase, fundul neted bine calcificat, suprafaţa netedă, dură, lucioasă.
EVOLUŢIE:
- Apare durerea
- Inflamaţia pulpară
- Acutizarea proceselor carioase
- Fractura dintelui
SOLUȚIILE DE RESTABILIRE A DINȚILOR AFECTAȚI DE ABFRACȚIE SUNT:
- obturația din compozit – dacă forma abstracției este ușoară;
- devitalizarea dintelui – dacă defectul creat nu a fost restabilit la timp, iar abfracția a evoluat până la nervul dintelui.
