Cel mai frecvent, între 6 și 12 ani, parinții sesizează diferite probleme legate de apariția dinților definitivi (uneori chiar mai devreme de aceasta vârsta). Înghesuirile și alinierea deficitară pe arcadă se pot agrava pe măsură ce pacientul crește. Obiceiurile vicioase precum respirația orală (pe gură), poziția incorectă a buzelor (gura deschisă în majoritatea timpului) sau a limbii, sugerea degetului sau a altor obiecte sunt factori favorizanți ai anomaliilor dentare sau dento-maxilare (care afectează atât dinții cât și osul).
În funcție de complexitatea cazului, medicul ortodont poate recomanda:
Trainerul ortodontic (Figura 1) – un tip de aparat care se poartă cateva ore ziua și noaptea (timp de câțiva ani) cu funcții și rezultate multiple:
• corectează obiceiurile vicioase
• oferă forțe ușoare care ajută la expansiunea osoasă și dentară (aliniază dinții)
• îmbunătățește semnificativ aspectul facial al copilului
Aparatul mobilizabil (Figura 2) – e tipul cel mai frecvent folosit, conține multiple accesorii în funcție de necesitate și se poartă conform indicațiilor medicului specialist; cu ajutorul lui se poate:
• obține spațiu pentru alinierea dinților
• muta un dinte sau mai mulți în poziția inițială (de exemplu după migrarea maselelor de 6 ani)
• decondiționa un obicei vicios (de ex. sugere limbă, deget)
Lip bumper (Figura 3)- se folosește în cazul interpunerii buzei inferioare și/ sau pierderea prematură a dinților inferiori
Bară palatină/linguală (Figura 4) – Se folosește în cazul extracțiilor seriate (sau pierderea prematură a dinților), pentru menținerea spațiului (și uneori și ușoare corecții)
Menținătoare de spațiu fixe (Figura 5) – în cazul pierderilor unitare de dinți
Disjunctorul – Aspectul și recomandările de folosire variază în funcție de vârsta și tipul anomaliei. Se folosește în cazul îngustărilor accentuate ale maxilarului (partea de sus)
Masca facială (Figura 7) – în cazul mușcăturii inverse frontale pentru tracționarea maxilarului
